domingo, 13 de marzo de 2016

Nueva entrega de 1 cada 8 horas: Farmacríticxs.

      Nueva entrega de la iniciativa 1 cada 8 horas, que en esta ocasión nos muestra la reflexión crítica e independiente de los estudiantes de medicina en torno a Farmacríticxs, expuesta por una de sus fundadoras: Sara Calderón.
      Algo ha empezado a cambiar en la Facultades de Medicina y esperemos que pronto en las de Farmacia, en las de Enfermería, Fisioterapia...
       En nuestro grupo de MBE lo estamos notando con la incorporación de residentes de los primeros años, con una conciencia clara, ética y un posicionamiento maduro en su relación con la Industria Farmacéutica. Sin duda va a ser una gran aportación en nuestro objetivo como grupo de contribuir al ejercicio de una  Medicina de Familia independiente, con acceso al mejor conocimiento y capaz de tomar, de forma conjunta con los pacientes, la mejores decisiones posibles para la salud individual y comunitaria.
          Gracias Farmacríticxs¡¡¡ y gracias de nuevo por este 1 cada 8 horas.


sábado, 5 de marzo de 2016

Libros de lectura crítica en castellano.

Aunque la gran mayoría de recursos orientados a la práctica clínica basada en la evidencia y a la lectura crítica en medicina, están escritos en inglés y en los últimos años no suelen ser traducidos y publicados en español, disponemos de novedades editoriales en los últimos meses que ofrecen información en castellano, facilitando el acercamiento de estas materias a todos los lectores.

En noviembre de 2015 fue publicada la traducción de la 5ª edición del libro de Trisha Greenhalgh "Como leer un artículo científico" (publicada en 2014 en su versión original);  imprescindible para comprender los aspectos esenciales de la lectura crítica y escrito desde la inteligente visión de esta médica de familia de Reino Unido.



En mayo de 2015 se publicó el libro de "Lectura crítica de la evidencia", cuyo editor, Juan B. Cabello es el Coordinador de CASPe. El texto  reúne la experiencia acumulada durante años en nuestro país de los Talleres de lectura CASPe y ofrece, con una visión muy práctica, la valoración de los diversos diseños de estudios. (Ver una reseña de este libro en la página de No gracias)


Y también en los últimos meses de 2015 fue publicado el libro "Medicina Basada en la evidencia" (MBE) escrito por dos médicos mejicanos, Carlos Cuello y Giordano Pérez, y en el que colaboran  varios autores de nuestro país. En este libro se repasan las cinco etapas de la MBE y se ofrece una perspectiva histórica de la MBE y de su integración en el curriculum de formación de los profesionales sanitarios.

Los tres textos son altamente recomendables y , especialmente para el seguimiento del curso del Club de Lectura que estamos desarrollando, el de "lectura crítica de la evidencia" de CASPe nos va a ser de gran utilidad.


miércoles, 13 de enero de 2016

Curso Club de Lectura en 2016. Colegio de Médicos de Murcia.

La próxima semana, en concreto el miércoles 20 de enero, comienza el curso del Colegio Oficial de Médicos de Murcia del Club de Lectura organizado por nuestro grupo.

En la edición de este año los alumnos cobrarán un protagonismo muy activo, al tener que presentar, con ayuda y supervisión de los docentes, varios artículos.

El curso será en realidad un verdadero Club de Lectura crítica en medicina, con una sesión mensual en la que se comentarán dos artículos previamente definidos y distribuidos y en la que aprenderemos también a utilizar el gestor de referencias bibliográficas Zotero y revisaremos varios recursos de utilidad en la consulta.

El objetivo general es que cada participante sea capaz de organizar en su centro de trabajo un "Journal Club" estable y autónomo.

La información del curso, cuya inscripción sigue abierta, la podéis ver en este enlace; y en este la entrevista realizada a la coordinadora del Curso, nuestra compañera MªCarmen Sánchez.

jueves, 22 de octubre de 2015

1 cada 8 horas.

Nos hacemos eco, en nuestro blog,  de la iniciativa "1 cada 8 horas" en la que participan activamente varios miembros del grupo de MBE .

Este original y muy interesante proyecto intenta mostrar en formato de vídeo diferentes aspectos relacionados con la Sanidad y la Salud que no se suele enseñar en la facultad ni en los grandes medios de comunicación.

En este primer vídeo se presenta una entrevista con Juan Gérvas sobre la incertidumbre, la duda en la consulta. ¿Por qué nos cuesta admitir nuestra propia ignorancia? ¿Qué consecuencias puede tener para el propio paciente el no hacerlo?



En palabras de los promotores " Con este proyecto queremos recuperar la visión crítica sobre todos aquellos aspectos que se repiten y damos por sentado en la consulta y que, posiblemente, merezcan ser replanteados para una mejor atención, centrada en los requisitos de profesional y las necesidades del paciente. Volver a humanizar la medicina es tarea de todos, y seguro que tus contactos querrían que compartieras esto."

viernes, 19 de diciembre de 2014

Club de lectura crítica. Curso en el Colegio de Médicos de Murcia.

El próximo 14 de enero comienza el curso incorporado en el programa de formación el Colegio Oficial de Médicos de Murcia (COM), con el título "Club de Lectura en Medicina" y organizado por el Grupo de MBE de la Smumfyc.
En una sesión mensual repasaremos durante todo el 2015 los principales diseños de investigación mediante la lectura crítica de un estudio de investigación actual y de interés, que será conocido por todos los participantes con antelación.
El número de plazas es solo de 30.
Se puede realizar la inscripción en este enlace del COM

martes, 27 de mayo de 2014

Sesiones de lectura crítica y tareas para el grupo.

El pasado 20 de mayo mantuvimos, el grupo de MBE de la smumfyc, una reunión tan concurrida, como productiva.

Comenzamos con la lectura de la revisión sistemática de la Biblioteca Cochrane sobre cribado de cáncer de mama con mamografía,  actualizada en noviembre de 2012, y que en los 3 ensayos clínicos incluidos con una adecuada aleatorización, no muestra diferencias en la mortalidad por cáncer de mama entre la rama de cribado con mamografía y la rama de control. A la revisión de los posibles sesgos y limitaciones del estudio,  le siguió un interesante debate, partiendo de la información que el Grupo Nórdico de la Cochrane ha elaborado a partir de esta revisión (Ver folleto en castellano).

Resulta muy llamativo que actualmente a las mujeres que solicitan cita en el programa de cribado (De "prevención de cáncer de mama") no se les informe adecuadamente de los riesgos del cribado, de la proporción de falsos positivos y negativos, y de las dudas reales que la comunidad científica se plantea sobre su beneficio. (Ver información del programa en la Región de Murcia).

Varios miembros del grupo decidimos recopilar diferentes documentos informativos dirigidos a las mujeres a las que se les realiza una mamografía de cribado; con el objetivo de elaborar una propuesta sobre la  información (contenido y manera de comunicarlo) a facilitar a los usuarios de los Centros de Salud y de nuestras consultas sobre el cribado de cáncer de mama.

En la reunión también recordamos el sistema de alerta bibliográfica que facilita Medline (a través de MyNCBI) y del excelente servicio que proporciona Evidence- Updates (de BMJ y la Universidad de McMaster).

Durante el mes de junio, mantendremos una reunión en la que analizar la revisión sistemática sobre chequeos en medicina de familia publicada recientemente en BJGP [Si S, Moss JR, Sullivan TR, Newton SS, Stocks NP. Effectiveness of general practice-based health checks: a systematic review and meta-analysis. Br J Gen  Pract. 2014 Jan;64(618):e47-53. ]. También ese día intentaremos establecer un calendario de sesiones para el último trimestre del año, abiertas a los socios de la Smumfyc y en las que comentar un artículo de interés, revisar un recurso de utilidad para nuestro trabajo cotidiano, e ir avanzando en las tareas comunes que vamos definiendo.

viernes, 18 de abril de 2014

Nueva etapa del grupo de MBE de la smumfyc.

En las últimas semanas han comunicado su interés por incorporarse al grupo de medicina basada en la evidencia(MBE) siete médicos/as de familia; cinco de ellos son residentes de primer año de la especialidad y uno está en el proceso de incorporación (es un R0 ¡¡¡).

Se abre pues una etapa diferente del grupo y en un momento muy especial para su funcionamiento y para el movimiento de MBE.

Desde que comenzáramos en 1997, decidimos ir a un ritmo tranquilo, con el propósito de ir avanzado sin prisas; y lo hemos ido logrando con altibajos. Pero desde hace meses, quizás el ritmo era de un "adagio " demasiado lento...y  sin duda esto va a cambiar y  se verá reflejado, entre otras cosas, en el contenido de este blog.


Por otra parte, en el año del 20 aniversario del empleo del término de MBE, como recordaba JAMA en su número especial, se pueden enumerar algunos logros pero a la vez son grandes las críticas, y algunas provocan sensaciones amargas. Entre ellas constatar como, paradójicamente, el marketing y los intereses comerciales se han intentado apropiar de la MBE y por ello se ha llegado a afirmar que  la MBE está rota .  En 2008 ya se anunciaba el final de la MBE provocado por la corrupción de la investigación clínica  y se describía como, intereses comerciales muchos de ellos no declarados, se estaban apropiando de la etiqueta "MBE". Actualmente son claros los ejemplos de esta influencia en guías de práctica clínica y en sumarios de evidencia.

Empieza una nueva etapa y con ella recuperamos el convencimiento de que continúa con fuerza el movimiento liderado por clínicos que quieren mejorar sus destrezas en buscar y en analizar resultados de la investigación médica y que quieren explorar e incorporar los valores y expectativas de los pacientes. Que lo hacen desde una visión independiente, genuina, con el propósito de aplicar de manera cotidiana las mejores decisiones clínicas posibles con nuestros pacientes y ciudadanos.